Vista cansada?
Pode ser o seu caso

Marcelo Zocchio

A partir dos 40 anos, todo mundo sofre de presbiopia, nome científico da vista cansada – ainda que não tenha sentido os efeitos disso. São cerca de 50 milhões de pessoas no Brasil. E o número aumenta.

O problema resulta do envelhecimento do cristalino, espécie de lente natural que, gradativamente, vai perdendo a capacidade de focalizar imagens mais próximas. Até os 60, vai-se ganhando, a cada sete anos, 1 grau a mais de presbiopia – depois, ela se estabiliza. Há, basicamente, quatro alternativas para quem sofre de vista cansada, dos tradicionais óculos de leitura à cirurgia a laser. Sobre elas, falam a seguir especialistas ouvidos por VEJA, que fazem observações e as devidas ressalvas a cada opção. Abaixo, um teste simples para indicar os sinais de vista cansada. A palavra final deve ser do médico.

Os efeitos variam

A presbiopia se manifesta de maneira diferente em cada pessoa – dependendo do tipo de visão que ela tinha antes de o problema aparecer. Os três principais casos:

A visão era perfeita
Efeito da vista cansada: a pessoa passa a ter dificuldade de enxergar de perto. Com o tempo, pode chegar a até 3 graus de presbiopia

A pessoa já sofria de hipermetropia
Efeito da vista cansada: fica ainda mais difícil enxergar de perto. Adicionam-se até 3 graus aos antigos óculos

O problema era a miopia
Efeito da vista cansada: a princípio pequeno, uma vez que a miopia ajuda a atenuar o novo problema. Ele só é percebido mesmo quando o grau de presbiopia supera o de miopia – o que pode jamais ocorrer

Teste sua visão

Existe uma forma simples de você saber se sofre de vista cansada – sujeita a uma avaliação médica. Ela se aplica a pessoas sem nenhuma dificuldade anterior de enxergar de perto.

Na faixa dos 40 anos
Tente ler um texto colocado a, no máximo, 40 centímetros de distância dos olhos

Na faixa dos 50 anos
Tente ler um texto colocado a, no máximo, 70 centímetros de distância dos olhos

A partir dos 60 anos
Tente ler um texto colocado a, no máximo, 1 metro de distância dos olhos

Resultado: se a imagem aparecer desfocada, ainda que ligeiramente, esse pode ser um sinal de vista cansada. É bom consultar o médico para um diagnóstico preciso

 As opções contra a presbiopia

Óculos
Como combatem a vista cansada: as lentes ajudam a redirecionar a luz, de modo que incida num ponto acima da retina – função original do cristalino, que já não é tão eficiente. Há três tipos de lentes para esses casos:

Monofocais
Quando são mais indicadas: se o problema é apenas de vista cansada
Percepção das tonalidades: ótima
Preço*: 300 reais
Comentário dos especialistas: deixam nítidas as imagens mais próximas – mas desfocadas as distantes

Bifocais
Quando são mais indicadas: se a vista cansada se soma à miopia
Percepção das tonalidades: ótima
Preço: 500 reais
Comentário dos especialistas: de perto, as imagens ficam perfeitas – no entanto, à distância de 1 a 2 metros, aparecem ligeiramente embaçadas

Multifocais
Quando são mais indicadas: se a vista cansada se soma à miopia
Percepção das tonalidades: há uma perda discreta
Preço: 1 000 reais
Comentário dos especialistas: para vista cansada e miopia, essas são as lentes mais recomendadas pelos médicos, porque preservam a visão a distâncias médias – ao contrário das bifocais. Cerca de 15% das pessoas, no entanto, não se adaptam a elas

Vantagem: de todos, os óculos são o método mais simples. Quando o grau aumenta, basta trocar as lentes

Desvantagem: nem sempre a adaptação aos óculos é fácil

*Preço médio

Cirurgia a laser
Como combate a vista cansada: o laser se encarrega de redesenhar a córnea, criando sobre ela novas curvaturas. O objetivo é que passe a desempenhar o papel de uma lente multifocal, redirecionando os feixes de luz para o local adequado na retina. Dura cinco minutos – sem dor
Vantagem: o procedimento não é invasivo, como a cirurgia de implante das lentes, e é menos restritivo, uma vez que a outra operação é indicada apenas para quem sofre de catarata
Desvantagem: 98% das pessoas que passam pela cirurgia na faixa dos 40 sentem necessidade de refazê-la sete anos depois, em média, já que a presbiopia evolui. Por isso, a operação não é indicada para elas
Preço: 3 000 reais por vista operada

Lentes
Como combatem a vista cansada: há dois tipos de lentes. As de contato convencionais obedecem ao mesmo princípio das lentes dos óculos. As outras, conhecidas como intraoculares, são alojadas no lugar do cristalino por meio de uma operação simples, que consiste numa anestesia em gotas, seguida de uma incisão de 2 milímetros na córnea, atrás da qual ficam as lentes. Dura cerca de dez minutos
Vantagem: o maior benefício da cirurgia é eliminar dois problemas de uma vez só – a presbiopia e a catarata (único caso para o qual é realmente recomendada). Não causa dor. A pessoa deixa o consultório enxergando bem
Desvantagem: 10% das pessoas não se adaptam às lentes comuns. Algumas não conseguem, por exemplo, fixá-las aos olhos. No caso da cirurgia, é bom saber que 90% das pessoas que se submetem a ela antes dos 50 precisarão mais tarde de óculos ou lentes de contato à medida que a presbiopia avançar
Preço: de 500 (lentes de contato monofocais) a 1 000 reais (as multifocais) e 8 000 reais por vista operada

Uma avaliação dos óculos de farmácia

Os óculos vendidos prontos na farmácia são menos indicados do que aqueles feitos sob medida por uma ótica, segundo os especialistas. Eles dão cinco razões para isso:

1 - As lentes às vezes vêm com irregularidades. Embora microscópicas, elas distorcem a direção da luz – e podem agravar a presbiopia

2 - Não há proteção contra raios ultravioleta nas lentes

3 - Testados, os óculos revelam uma variação de cerca de 5% em relação ao grau atribuído a eles

4 - Feitos em tamanhos padronizados, os aros dificilmente conseguem deixar o centro ótico da lente alinhado com os olhos

5 - A maioria vem com armações feitas de plástico – pouco resistente

 Ciência na hora de escolher

Os especialistas dizem que um bom par de óculos de leitura, para quem sofre de vista cansada, deve ser mais resistente e um pouco maior. Eles explicam por quê:

Carlos Cori

Mais gente sofre da doença

Os números da presbiopia no Brasil crescem ano a ano, proporcionalmente ao aumento da população acima dos 40 anos

Porcentual da população com presbiopia
2000: 26%
2008: 29%

Especialistas consultados: os oftalmologistas Eduardo Martines, Francisco Damico (da Universidade de São Paulo) e Miguel Padilha (da Sociedade Brasileira de Oftalmologia)

 Com reportagem de Carlos Giffoni (Revista VEJA | Edição 2100 | 18 de fevereiro de 2009)